Версия для печати

Работы по созданию Рязанской оздоровительной системы (РОС) проводятся с 2002 г. под руководством и с участием ученых Российского государственного медицинского университета (г. Москва), Рязанского государственного медицинского университета им. Павлова И.П., Рязанского государственного университета им. Есенина С.А., Центра медицинской профилактики «Истоки здоровья». РОС является научно-практическим результатом исследования и многолетнего использования средств физической культуры (методики: «Оздоровление позвоночника и суставов», «Оценка физического развития и методика тренировки студентов») и диагностики функциональных резервов здоровья на занятиях со всеми возрастными группами населения. Поводом для начала работ послужила инициатива В.В.Путина по выходу из кризиса со здоровьем населения посредством массовой физкультуры, высказанная им на заседании Госсовета в 2002г. Прототипом системы послужили реализованные еще в 1998 г. при Рязанской областной клинической больнице, областном кардио-диспансере, городской детской поликлинике №6 кабинеты здорового образа жизни (ЗОЖ) (http://www.breath.ru/v.asp?articleid=118).

РОС (содержимое зеленого прямоугольника на схеме вместе с двумя интернет-порталами) с целью повышения эффективности массовой работы построена в виде двухуровневой системы. На нижнем уровне системы реализуется отработка правильного выполнения упражнений оздоровительных комплексов, диагностика состояния ОДА, самооценка показателей физического развития и здоровья (в том числе в режиме «он-лайн»), анкетирование образа жизни и факторов окружения, влияющих на здоровье. Лица, обнаружившие высокий уровень развития и резервов здоровья (зеленая зона трапеции «Население города, охваченное РОС» на схеме), на второй уровень не направляются. На второй уровень направляются лица с невысоким уровнем развития или напряженной адаптацией для более детальной объективной скрининг-диагностики и формирования индивидуальных рекомендаций по оздоровлению и коррекции образа жизни. В итоге обобщенная информация о всех обследованных направляется в Региональный центр здоровья, а той сравнительно небольшой части лиц, которой самостоятельные оздоровительные усилия из-за вероятных отклонений в здоровье рекомендовать нецелесообразно, рекомендуется пройти дополнительное обследование в соответствующем медицинском учреждении.

Для оценки результатов оздоровления на нижнем уровне, в консультационных центрах (КЦ), используются показатели физического развития и здоровья (ФРЗ), которые могут быть измерены непосредственно на занятиях и даже в домашних условиях (например, учеников и их родителей). Эти показатели сведены в индивидуальный паспорт ФРЗ, где можно наблюдать динамику их изменения под воздействием тренировок. К ФРЗ в паспорте присоединяются анкетные данные по образу жизни и факторам окружения. Сбор и накопление этих данных в консультационных центрах, где проходят занятия и консультации (школа, клуб и т.п.), является задачей мониторинга здоровья населения на первом уровне.

Управление индивидуальным здоровьем на этом уровне осуществляется путем подбора рекомендаций для коррекции образа жизни, а также необходимого комплекса упражнений и интенсивности их выполнения. Эффективность управления контролируется по самочувствия и показателям ФРЗ. После ввода накопленных данных в компьютер в соответствующем Консультационном центре или дома они передаются по электронной почте на следующие уровни системы.

Лица с невысоким уровнем физического развития и напряженной адаптацией направляются на второй уровень системы в Консультационно-диагностические центры (КДЦ), оснащенные АПК «Истоки здоровья», с помощью которых решается задача детальной компьютерной скрининг-оценки функциональных резервов здоровья. Таких центров в г. Рязани около 20 в школах(3 центра), Вузах (8 центров), Центр психологической разгрузки (1), областной физкультурный диспансер (1), оздоровительные центры(2), реабилитационные центры при локомотивных депо РЖД (2 центра), Центр детского здоровья при детской поликлинике №6 (1), детский санаторий «Колос» (1), геронтологический центр для ветеранов ВОВ(1), центр восстановительной медицины при городской поликлинике №2 (1). Для них осуществляется обязательный периодический контроль здоровья, который проводится 2-3 раза в год и позволяет разделить всех тестируемых на две группы: первая – лица с функциональным напряжением и без выраженных отклонений от нормы по результатам отдельных тестов, вторая – лица с перенапряжением или с выраженными отклонениями от нормы по отдельным тестам. По результатам работы периодически издается информационно-методический сборник.

Лицам первой группы может потребоваться коррекция образа жизни, режима труда и отдыха, питания и тренировочных воздействий. Лицам второй группы, помимо перечисленных мер, требуется провести дополнительное медицинское обследование состояния здоровья в соответствующем медицинском учреждении.

С исполнением приказа Минздравсоцразвития №302Н появляется структура Центров здоровья, создаваемых на функциональной основе ЛПУ, которые в значительной степени предназначены для решения тех же задач, что и созданная ранее часть РОС, работающая по большей части с коллективами учащихся и людьми, включившимися в оздоровительную практику по собственному желанию. Органичное соединение Центров здоровья и существующей части РОС в единую региональную систему целесообразно по нескольким причинам. Во-первых, существенная часть потенциальных пациентов Центров здоровья, проходя через РОС, не будут иметь необходимости обращаться в центр здоровья, что снизит нагрузку по скрининг-оценке резервов здоровья на Центры здоровья и позволит им работать более эффективно. Во-вторых, на нижнем уровне РОС проводится практическая работа с населением по привитию навыков физической культуры и отвлечению от вредных привычек, что также снизит нагрузку на Центры здоровья при ЛПУ. В третьих, обобщенная электронная информация передается от РОС в Региональный центр здоровья, позволяя таким образом ему контролировать всю работу по этому направлению в регионе.

Кроме того, РОС предоставляет возможность через Интернет автоматически собирать и обрабатывать данные индивидуальных паспортов здоровья населения и предоставлять эту информацию тем лицам, которым это будет разрешено, независимо от географического расположения. Так, например, родители могут узнать о здоровье своих детей-студентов в других городах по Интернет. Для этого постоянно задействован Интернет ресурс в виде Портала мониторинга здоровья населения «Страна здоровья». Еще одной функцией этого ресурса является, формирование различных отчетно-аналитических форм, доступных для руководителей разного уровня, что дает им возможность управлять здоровьем коллектива через различные здоровье-сберегающие технологии и здоровье-повышающие методики.

Еще один интернет-ресурс «Портал здорового образа жизни» предоставляет возможность свободно через интернет проводить самооценку уровня своего здоровья и осуществлять его мониторинг для целей самооздоровления (инструкции Российского центра восстановительной медицины и курортологии для безопасного управления своим здоровьем можно скачать с сайта).

Оба ресурса целенаправленно работают на пропаганду здорового образа жизни.

Заключение:

РОС функционирует в г. Рязани 5 лет и показала свою эффективность при решении задач, которые должны решать Центры здоровья, что позволяет рекомендовать ее элементы и технологии наряду с Центрами здоровья в качестве системообразующих звеньев Региональной оздоровительной системы(см.схему).

Накопленный опыт позволяет утверждать, что наиболее целесообразным было бы создание части Центров здоровья по Приказу Минздравсоцразвития от 10.06.2009 г. №302н на базе ЛПУ при медицинских университетах или других вузах, имеющих медицинские факультеты и кафедры. В таких учреждениях все составляющие для эффективной работы Центра здоровья уже есть: организованный контингент студентов, нуждающихся в оздоровлении и формировании здорового образа жизни, квалифицированные медицинские специалисты, педагоги и материальная база.