|
Персонализированная диетология на практике
|
|
В последнее время отношение к питанию среди населения меняется. Перекусы на бегу, питание в столовых общепита и даже модный сервис по доставке еды, хотя и технологичны для производителей, но не решают проблему здорового питания для каждого. Дома также многие предпочитают не тратить время на приготовление пищи, а заказывать еду для всей семьи исходя из экономических соображений. Традиционное домашнее приготовление пищи также смещается в сторону быстрого приготовления еды из полуфабрикатов. Мало кто следует красочным рецептам многочисленных телевизионных кулинаров. Питание быстрого приготовления, наспех, с нарушением режима приводит к тому, что растет число людей с ожирением даже в молодом возрасте, а в след за этим растет число хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), связанны с нарушением обмена веществ. И это большая проблема, с которой сталкиваются тучные люди. Попытки решить ее самостоятельно, усилием воли, самодисциплины мало кому удаются.
Вместе с ростом числа людей, страдающих от болезней нарушения питания (они называются алиментарно-зависимыми заболеваниями) растет число желающих заработать на проблеме избыточного веса и ожирения. Интернет переполнен предложениями легко решить проблему, но только специалистам известно, как нелегко найти для каждого свой алгоритм разрешения проблем нарушения обмена и сопутствующих заболеваний. И здесь на первый план выходит персонализированная диетология. Это целый комплекс методов лечения и оздоровления через питание, тестирования пищевого поведения и сопровождение специалистом всего процесса до получения результата и закрепления его в персональных режиме, составе питания, пищевом поведении. Эта методология родилась в ФИЦ питания, биотехнологий и безопасности пищи, г. Москва, апробирована и широко применяется в Клинике питания ИП РАМН, там же проводиться обучение интернов по диетологии с применением современных методов, технических средств и программного обеспечения немедикаментозного лечения больных с ожирением. На факультетах повышения квалификации диетологов, гастроэнтерологов, эндокринологов также внедряются современные методы персонализированной диетологии.
Примером могут служить ФПК при Клинике питания ИПРАМН,РУДН (г.Москва), кафедра гастроэнтерологии и диетологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. Все эти и многие другие ФПК оснащены современными программными комплексами (ПК) "Оптимальное питание5.0"(), АРМ диетолога ПК Индивидуальная диета 5.0" Профессиональная версия(), разработанных на основе методологии персонализированной диетологии. В помощь выпускникам этих и подобных факультетов мы предлагаем бюджетный вариант Кабинета здорового питания под ключ.
Минимально достаточный набор оборудования Центра здорового питания отвечает п.10 "Стандарта оснащения кабинета диетолога" приказа 920н МЗ РФ от 15.11.2012 г. в котором четко определены три позиции для ПО :
- программа оценки фактического питания;
- программа расчета индивидуальных рационов питания;
- программа диагностического тестирования пищевого поведения.
Все три позиции в закрывает программный комплекс (ПК) "Индивидуальная диета 5.0" Профессиональная версия. Это Автоматизированное Рабочее Место(АРМ) диетолога и специалистов по питанию, отличающееся от ПК "Оптимальное питание 5.0" дополнительными опциями:
- возможностью работы специалистов питания с удаленными клиентами (пациентами) через их личные кабинеты в интернете;
- возможностью облачного хранения и актуализации баз данных;
- подключения отечественных биоимпедансметров (Диамант, Медасс. и т.п.), имеется открытый интерфейс для стыковки с биоимедансметрами иностранного производства;
- возможность работы в корпоративных сетях, сетях крупных предприятий.
Из отечественного оборудования в состав кабинета должны непременно входить поверенные измерители антропометрических данных (рост, вес, обмеры), а также измеритель состава тела (биоимпедансметр). Мы предлагаем самый дешевый поверенный вариант медицинского применения биоимпедансометрии - Диамант АИС мини. В Центрах здоровья широко применяется отечественный биоимпедансметр Медасс, но он в 4 раза дороже. В Коммерческом Предложении приведены оба варианта.
Рассмотрим, какие возможности открываются у диетолога при работе в кабинете, оснащенном в соответствии с КП.
В отличие от ранее предложенных нами АРМ диетолога "Индивидуальная диета 3.0,4.0", которые уже более 10 лет широко и успешно применяются диетологами, новые комплексы позволяют более чем на порядок увеличить производительность работы специалистов с пациентами в ЛПУ, Центрах здоровья, государственных и коммерческих оздоровительных центрах. Это происходит за счет полного избавления специалистов от расчетной и рутинной работы.
Судите сами. Если регламент работы врача диетолога, например в Центре здоровья ограничен временем в 12-15 минут и рекомендации по персонализированному питанию необходимо сформировать за это время, то прежние ПК ИД3.0, 4.0 не позволяют уложиться в это время. Для разработки персонализированного недельного рациона необходимо при высокой квалификации врача не менее 1-2 часов. А это значит в один прием пациент не получит рекомендаций. Новые комплексы позволяют сформировать персонализированный недельный рацион за 10 минут с нуля, только на основании антропометрии, биоимпедансометрии, ограничений по здоровью, образу жизни, пищевых ограничений и предпочтений, а также оздоровительных целей. За это время диетолог несколько раз запускает режим оптимизации, подбирая для каждого не только соотношения Б/Ж/У под заданную калорийность, но изменяя количество и состав блюд. Процесс можно ускорить, если заранее заготовить сбалансированные рационы оставив компьютеру только процесс персонализации под входные данные пациента. И это не просто масштабирование под заданную калорийность, но и полный пересчет под весь состав индивидуальной нутриентной нормы по 30 показателям. За секунды компьютер проделывает несколько миллионов операций для нахождения оптимального решения для каждого пациента. В таком режиме на формирование недельного рациона с распечаткой отчета тратиться всего 2 мин. Такая производительность развязывает руки диетологу. Он занимается на приеме только своей профессиональной деятельностью, совершенно не думая о расчетах и рутине. В это сложно поверить, даже нам разработчикам. Но опыт применения показывает - так и есть. ( Всероссийский форум Здоровье нации – основа процветания России)
Стационарный вариант ПК "Индивидуальная диета 5.0"Профессиональная версия не зависит от капризов интернета, гарантирует сохранность и актуализацию данных при переходе с одного рабочего места на другое (одну лицензию можно инсталлировать на многих компьютерах, но работать можно только на одном). То же распространяется и на удаленных клиентов диетолога при надежной работе интернет.
|