Версия для печати

Лечебно-оздоровительный комплекс (ЛОК) в с. Алпатьево входит в общую систему ведомственного здравоохранения 000 «Мострансгаз» и выполняет функции учреждения здравоохранения санаторного типа. В ЛОКе имеются все условия для оказания следующих медицинских услуг для детей и взрослых:

* Профилактические программы, направленные на укрепление здоровья

1. Коррекция образа жизни и влияние на факторы риска (гиподинамия, ожире-ние, гиперхолестеринемия и др.)

2. Улучшение физической работоспособности и повышение резервных возмож-ностей организма

3. Улучшение психологического состояния

4. Закаливание и оздоровление

* Реабилитационные программы

1. Восстановление нарушенных болезнью функций организма

2. Ликвидация последствий травм, операций

3. Полное или частичное восстановление трудоспособности

4. Физическая и психологическая реабилитация

5. Повышение качества жизни

* Санаторное лечение

1. Влияние на патогенетические звенья развития заболевания

2. Улучшение функционального состояния органов и систем больного

3. Улучшение клинического состояния больных

4. Уменьшение лекарственной терапии, борьба с резистентностью к ней.

Концепция развития медицинских услуг в ЛОКе составлена на основе современных представлений восстановительной медицины и курортологии. Она должна быть реализована как единый технологический процесс, оптимально объединяющий диагностические и корригирующие методики ЛОКа для осуществления высокоэффективного лечения, реабилитации и укрепления здоровья как детей, так и взрослых пациентов.

Оказание медицинских услуг в ЛОКе должно осуществляться в единой системе больничного, диспансерно-поликлинического и санаторного этапов медицинской службы 000 «Мострансгаз» с учетом преемственности, обеспечиваемой непрерывностью информации, единством понимания патогенетической сущности патологических процессов. Алгоритм осуществления реабилитационно-восстановительного лечения в ЛОКе представлен на рис. 1.

Процесс реабилитационного лечения следует начинать с установления точного диагноза. Этот технологический компонент должен осуществляться при поступлении пациента в ЛОК. С этой целью будет использоваться программно-аппаратный комплекс VALEOTEST, предназначенный для комплексной диагностики и мониторинга основных функциональных, физических и психологических параметров здоровья человека в их взаимосвязи с индивидуально действующими на него основны-ми факторами: образом жизни, традиционным питанием, окружающей средой (ос-новные характеристики программно-аппаратного комплекса VALEOTEST приведе-ны в приложении №1).

Кроме того, в каждом конкретном случае будет использована необходимая дополнительная диагностика из арсенала ЛОК (спирография, велоэргометрия, ЭКГ, клиническая реография, УЗИ-диагностика, лабораторная диагностика и др.) и дан-ные санаторно-курортной карты.

После установления точного диагноза и отнесения пациента к одной из трех групп (здоровые, лица с функциональными нарушениями здоровья и больные) определяется комплекс Мероприятия по коррекции выявленных нарушений. Основные принципы осуществления реабилитационно-восстановительных технологий в ЛОКе представлены на рис. 2. При этом основой организации всего технологического процесса являются стандарты реабилитационно-восстановительного лечения -лечебно-реабилитационные комплексы (ЛРК). Они будут разработаны с учетом принципов стандартизации на основе синдромно-патогенетического и клинико-функционального подхода к применению немедикаментозных средств в условиях ЛОК для заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой, центральной нервной систем, опорно-двигательного аппарата и др., а также при использовании восстановительных и общеукрепляющих программ.

ЛРК должны быть составлены с учетом основных принципов применения немедикаментозных средств: совместимости, синергизма действия, эффекта последствия, сроков развития ответной реакции, интервалов между приемами процедур.

Во основе каждого ЛРК будет заложено оптимальное сочетание традиционных и современных лечебно-оздоровительных методов, включая использование природных и преформированных физических факторов (водо, грязе, теплолечение, спелео, аэро, климатотерапия, массаж, механо и мануальная терапия, лечебная физкультура, аппаратная физиотерапия, сауна и т.д.), а также применение лечебно-оздоровительных рационов питания, фитотерапии, гомеопатических средств, биологически активных пищевых добавок, рефлексотерапии, психотерапии.

Оптимальные взаимоотношения диагностических и корригирующих технологий, позволяющие эффективно и дифференцировано укреплять здоровье пациентов в условиях ЛОКа представлены на рисунке 3. Продолжительность ЛРК должна укладываться в сроки пребывания пациента в ЛОКе. Описанная технология реабилитацинно-восстановительного процесса должна быть реализована в виде компьютерной программы и базы данных. При этом ЭВМ дает варианты усредненного (базового) ЛРК, а врач осуществляет его коррекцию с учетом индивидуальных особенностей пациента (пол, возраст, состояние здоровья, наличие сопутствующих хронических заболеваний и т.д.). Каждый ЛРК будет реа-лизован в 3 вариантах: минимально-достаточный, расширенный и VIP.

Эффективность проведенного восстановительно-реабилитационного лечения будет оцениваться объективно (количественно) по результатам повторного тестирования на программно-аппаратном комплексе VALEOTEST путем их сопоставлении с данными первичного исследования при поступлении.

По завершении реабилитационно-восстановительного процесса пациент будет получать компьютерное заключение с указанием комплексной оценки состояния здоровья при поступлении и выписке, проведенного лечения с оценкой его эффективности, а также индивидуальные рекомендации по использованию методов и тактики оздоровления в ЛПУ 000 «Мострансгаз» по месту жительства и в домашних условиях.

Таким образом, реализация предлагаемой концепции развития медицинских услуг в лечебно-оздоровительном комплексе с. Алпатьево позволит:

- объективно оценивать состояние и резервы здоровья каждого поступающего пациента с помощью программно-аппаратного комплекса VALEOTEST, необходимых, дополнительных методов функциональной, ультразвуковой и лабораторной диагностики и данных санаторно-курортной карты;

- создавать и осуществлять эффективные индивидуальные программы (ЛРК) для лечения, реабилитации и укрепления здоровья пациентов на основании выявленных при комплексном диагностическом тестировании нарушений здоровья;

- осуществлять контроль за рациональным использованием ресурсов ЛОКа, оптимальной работой медицинского персонала, равномерной загрузкой медицинского оборудования и кабинетов;

- осуществлять управление и объективный контроль за качеством и эффективностью лечения, реабилитации и укрепления здоровья;

- снизить количество врачебных ошибок и вероятность нецелесообразного назначения лечебных методик за счет использования компьютерных технологий и применения стандартов лечения, реабилитации и укрепления здоровья;

- вести базу данных пролеченных пациентов. ПРОГРАММНО-АППАРАТНЫЙ КОМПЛЕКС VALEOTEST

Предназначен для комплексной диагностики и мониторинга основных функциональных, физических и психологических параметров здоровья человека в их взаимосвязи с индивидуально действующими на него основными факторами: образа жизни, традиционного питания, окружающей среды

Такой подход с сочетании с результатами данных дополнительного исследования и санаторно-курортной карты дает возможность оперативно выделить 3 основные группы: практически здоровых, лиц с различными функциональными нарушениями (предболезнь) и больных.

При построении комплекса были учтены следующие принципиальные моменты: использование апробированных на практике и хорошо зарекомендовавших себя неинвазивных методов функциональной диагностики; оперативность, минимальная достаточность и необременительность диагностических процедур; модульный принцип построения, позволяющий подбирать необходимый объем диагностиче-ских процедур в зависимости от возраста, пола и состояния обследуемого; мобиль-ность и простота развертывания; возможность накопления информации и передачи ее в центр обработки по телекоммуникационным каналам; необходимость квалифицированной медицинской интерпретации результатов тестирования.

Комплекс предусматривает следующие основные режимы работы: регистрация и анкетирование; выполнение функциональных тестов; ввод данных об образе жиз-ни обследуемого и действующих на него факторов окружающей среды; анализ традиционного питания; автоматизированное формирование комплексного заключения о состоянии здоровья и его резервов; осуществление динамического наблюдения в необходимом объеме; архивирование и отправка накопленных данных об обследуемом по электронной почте.

Комплекс предусматривает следующий набор тестов для оценки функционального состояния организма: математический анализ сердечного ритма по P.M. Баевскому; тест физических возможностей (по Апанасенко, Гарвардский степ-тест, PWC-170); исследование функционального состояния ЦНС методом оценки зри-тельно-моторной реакции по Лоскутовой; психофизиологического статуса (по Люшеру, САН; ситуативной тревожности по Спилбергеру).

Для выполнения функциональных тестов используются соответствующие программные модули и аппаратная часть, подключаемая к СОМ-порту. При интерпретации результатов учитываются: рост, вес, артериальное давление, кистевая дина-мометрия, величина жизненной емкости легких и объема форсированного выдоха.

Комплекс позволяет оценить влияние на здоровье обследуемого климата регио-на проживания, метеофакторов, продолжительности сна, вредных привычек. Кроме того оценивается показатель физической активности, уровень психо-эмоциональной нагрузки и другие факторы.

На основании данных, зарегистрированных при анализе индивидуальных особенностей, образа жизни обследуемого комплекс позволяет рассчитать индивидуальную норму питания с учетом основных ингредиентов: энергопотребления, бел-ков, жиров, углеводов, сахара, клетчатки, витаминов, минералов и микроэлементов.

С помощью имеющейся базы готовых блюд оценивается фактическое потребление нутриентов в сопоставлении с индивидуальной нормой, что является практической основой для реализации оздоровительных программ коррекции питания с использованием Биологически Активных Добавок.

Опыт использования комплекса ValeoTest в клинической и амбулаторной практике свидетельствует о ее высокой эффективности.

Правообладатель: Рязанский центр медицинской профилактики «Валеомед».

Официальная регистрация комплекса: зарегистрирован Российским агентством по патентам и товарным знакам (Роспатент) 18.11.1998 г.

Свидетельство о регистрации: № 908664.

Справка о сертификации Центра стандартизации, метрологии и сертификации № 46/9-1729 от 02.12.1998 г.